El pasado 14 de marzo se decretaba el estado de alarma para la gestión de la situación de crisis sanitaria ocasionada por el Covid-19 y, con él, una serie de medidas urgentes para la protección de la salud pública. Entre ellas, la limitación de la libertad de circulación de las personas, que ha obligado a la mayor parte de los ciudadanos a permanecer en sus domicilios sin más salidas que las estrictamente necesarias.

Con esta medida se ha pretendido reducir el número de contagios y aliviar la presión sobre los servicios sanitarios. “Nos encontramos posiblemente ante el reto más importante al que se ha enfrentado nuestro sistema sanitario, y probablemente nuestra sociedad, en las últimas décadas”, aseguró entonces el Dr. Javier Arcos, subdirector médico del Hospital Universitario General de Villalba. “Hay dos líneas muy claras en esta lucha: por una parte, tratar a las personas que ya se han contagiado, de lo que nos estamos ocupando en los centros sanitarios, y, por otro lado, reducir los nuevos contagios, y es ahí donde todos los ciudadanos pueden contribuir a mejorar la situación y a controlar la epidemia”, permaneciendo en sus domicilios y extremando el cuidado y las precauciones en el contacto con otras personas. 

Pero ¿qué consecuencias puede tener el confinamiento en determinados sectores de la población, como los niños, las personas mayores o las embarazadas?, se preguntaron desde el hospital. Por eso, una vez más, sus profesionales han seguido también estas semanas cuidando de la población de la Sierra, ofreciendo valiosos y útiles consejos en muchos ámbitos afectados por esta situación, mientras aplica ya protocolos de desescalada para la progresiva vuelta a la nueva normalidad en un contexto seguro para todos sus pacientes.

Consejos para niños y mayores

“Los niños aguantan más de lo que pensamos. Incluso cuando están ingresados, muchas veces te sorprenden de lo bien que lo llevan”, afirma el Dr. Roi Piñeiro, jefe del Servicio de Pediatría del hospital. Eso no quiere decir que no lo hayan notado en el día a día, matiza, pero el confinamiento también puede verse como una oportunidad.

“Es un momento ideal para que los niños nos ayuden en las tareas del hogar y aprendan que las cosas no se limpian ni se recogen solas. También para que aprendan cosas de cocina, lean, escriban, dibujen o para sacar juegos de mesa y pasar tiempo en familia”, sugería el Dr. Piñeiro, aportando también un consejo poco convencional y útil no solo en esta situación: “Planificar una hora al día para que los niños se aburran. Un niño que se aburre es un niño que tiene que crear juegos desde su propia imaginación, y eso es algo muy importante”.

Caso distinto es el de los mayores. Más allá de los cuidados de higiene y desinfección de los medicamentos y la comida llegados a sus casas, la buena planificación es indispensable para cuidar la salud, tanto física como mental, durante esta etapa. En ese sentido, la Dra. Nuria El Kadaoui Calvo, jefa asociada del Servicio de Geriatría del Hospital Universitario General de Villalba, advierte que el miedo es un sentimiento predominante en este grupo de edad, puesto que es una población más vulnerable frente a lo ocurrido, la situación actual y lo que la nueva normalidad pueda traer consigo; y ese miedo puede llevar a la ansiedad y la tristeza, que pueden ser muy perjudiciales. “Aunque no tengan ganas, es recomendable expresar a otra persona cómo se sienten cada día, exteriorizar todos esos sentimientos; sentirse escuchados y que les preguntemos todos los días cómo están”, aconsejaba la doctora, entre cuyas sugerencias destaca hacer una agenda con las actividades del día.

Por otra parte, el ejercicio físico también es un pilar fundamental del envejecimiento saludable. “Por eso es recomendable reservar una hora al día para ello, dentro de las posibilidades físicas de cada uno. También retomar hobbies o aquello tan apetecido pero que se ha quedado olvidado por los quehaceres del día a día, escuchar canciones o ver películas que les traigan recuerdos agradables, cuidar sus plantas… El reto es encontrar placer en las pequeñas cosas del día a día y seguir hacia adelante, proyectar cada día hacia el futuro ese momento, cada vez más cercano, en el que se vuelvan a encontrar con sus familiares y amigos, y recuperan ese abrazo reconfortante que tanto anhelamos todos”, recomienda la Dra. El Kadaoui. Además, advierte de peligros como caer en la desidia o no elaborar los alimentos adecuadamente. “Hay que mantener una dieta buena y variada, pilar fundamental para que nuestro sistema inmunológico esté fuerte”. 

Nutrición y ejercicio, claves para mantenerse saludable

Un aspecto en el que también ha ahondado Cristina Calderón, nutricionista del hospital, cuya recomendación es priorizar el consumo de frutas, verduras, proteínas de buena calidad e hidratos de carbono de absorción lenta, como cereales integrales, que ayuden a comer un poco menos y estar igual de saciados. “Es importante intentar respetar los horarios para no andar picoteando entre horas, que es lo que más falla en esta situación en la que vamos a la nevera más de lo habitual, y está más accesible…”, explica, señalando la ansiedad como uno de los grandes enemigos a batir. Para controlarlo, nada como tener establecido un menú previo, organizar las comidas y la lista de la compra, estar ocupados y buscar actividades relajantes. Entre sus propuestas no falta tampoco la actividad física, una opción muy recomendable para intentar generar un gasto energético que compense lo que estamos consumiendo y que puede practicarse tanto en casa como en las cada vez más cercanas salidas a la calle.

Y es que, si en esta situación es fundamental establecer una rutina en cuanto a la alimentación o las horas de sueño, no lo es menos el dedicar un tiempo para el ejercicio físico. “Esto abarca desde caminar por el pasillo para aquellas personas mayores que no tienen otra posibilidad, hasta hacer ejercicios de extremidades superiores e inferiores utilizando elementos de la casa, como sillas para hacer sentadillas o briks de leche para fortalecer los brazos en el caso de los más jóvenes”, según el Dr. Felipe Navarro, jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario General de Villalba, que apunta como ideal hacerlo “de manera rutinaria, entre 30 y 60 minutos al día”. Todo ello -añade- para evitar sobrepesos, más que probables como consecuencia del confinamiento, con el consiguiente perjuicio para la salud; algo importante para la población general, pero muy especialmente para las personas con algún problema de salud cardiovascular.

Seguimiento de embarazo y parto seguro

También sobre otro grupo poblacional especial, las mujeres que viven ahora embarazo, la Dra. Mercedes Andeyro, jefa de servicio de Ginecología y Obstetricia del hospital, ha querido transmitir un mensaje de tranquilidad, recordando que no tienen un riesgo especial por el hecho de estar embarazadas, sino que han que tener las mismas precauciones que el resto de la población. “Además, por lo que sabemos ahora mismo de esta enfermedad, es un virus que no se transmite de manera vertical; es decir, de una embarazada que se infecte por coronavirus al feto, lo que es una buena noticia”, explica la especialista.

Además, recuerda que, en paralelo a la lucha contra el coronavirus que se vive en el hospital, circuitos como el del embarazo y el parto, que siguen su curso al margen de la epidemia, también han estado y están resueltos y perfectamente adecuados a esta situación. Así, y a excepción de una serie de consultas necesariamente presenciales, las nuevas tecnologías han permitido adecuar todo el control del embarazo evitando visitas innecesarias al centro hospitalario. “El momento del parto es muy importante en la vida de toda mujer y su familia, por lo que los circuitos están en marcha y preparados para que sean seguros y para que la madre pueda tener toda la confianza del mundo en venir al hospital cuando lo necesite”.

Desescalada hacia la nueva normalidad

En este sentido, y en el contexto de progresiva desescalada iniciada en el sistema sanitario, el Hospital Universitario General de Villalba ha priorizado tareas de limpieza y desinfección en sus instalaciones para recuperar espacios utilizados para la atención al Covid-19 durante el momento álgido de la crisis y prepararlos para volver a darles el uso y función previos a la epidemia, con el fin de ir atendiendo a la creciente demanda de pacientes no Covid. 

En paralelo, se están estableciendo dentro del hospital circuitos diferenciados para poder atender a los pacientes con coronavirus de forma separada sin detrimento de una atención segura y eficaz del resto de problemas no relacionados con el Covid-19. En ambos escenarios la progresiva vuelta a la nueva normalidad incorporará todas las medidas de protección, seguridad, distancia social e higiene recomendadas por las autoridades, a las que se sumarán nuevas estrategias y servicios no presenciales y la intensificación de los ya existentes en el hospital, fruto de su filosofía de apuesta por el uso de las nuevas tecnologías a favor de la salud, seguridad y experiencia de sus pacientes. 

Finalmente, el hospital ha realizado test a todos sus empleados, con el fin, no solo de identificar a trabajadores potencialmente positivos y proteger a sus profesionales, sino de proporcionar la misma seguridad a sus pacientes.

Con el objetivo de mejorar la capacidad de detección de pacientes potencialmente graves para su abordaje temprano, el Hospital General de Villalba, perteneciente a la red sanitaria pública de la Comunidad de Madrid, ha implementado el proyecto UCI Sin Paredes, un sistema que permite identificar de forma precoz al paciente ingresado en planta de hospitalización que se encuentra en riesgo de deterioro clínico para que pueda ser valorado por un equipo médico multidisciplinar que determine si debe ser ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).

“Frente a los casos muy claros de ingreso en la UCI, lo que buscamos con este proyecto es detectar a aquellos pacientes en situaciones más sutiles, que, sin embargo, presentan un riesgo de deterioro clínico”, explica la Dra. Ana Gamo, responsable de esta unidad en el hospital. “El objetivo es que los profesionales sanitarios dispongamos de herramientas a modo de alarmas que eviten el empeoramiento crítico de los pacientes, agilizando así el ingreso en la UCI”, apunta.

El centro sigue así el ejemplo del Hospital Universitario Infanta Elena, que puso en marcha este mismo proyecto a principios del año pasado, logrando una gran acogida por parte de los profesionales sanitarios y buenos resultados clínicos.

Mejora de la seguridad del paciente

La UCI cuenta con sistemas de monitorización clínica continua no disponibles en la planta de hospitalización. Para identificar a los pacientes no ingresados en este servicio pero necesitados de este control médico, y que puedan beneficiarse del mismo con la mayor prontitud posible, el proyecto UCI Sin Paredes se basa en una herramienta informática que permite que el personal de Enfermería de planta recoja tanto analíticas como constantes vitales (tensión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria…), cuyos datos vuelcan en el sistema interno del hospital, que alerta a los profesionales de la UCI cuando detecta ciertos valores anómalos.

Los datos de este proyecto también se incluyen en un sistema de aviso temprano para facilitar la toma de decisiones en Enfermería. Entre ellas, por ejemplo, analizar si un paciente debe ser visto por un médico de planta o directamente ser valorado por el profesional de la UCI y considerar su ingreso en ella. “El objetivo es anticiparse lo máximo posible y evitar situaciones en las que un paciente empeore tanto que su estado pase a ser crítico”, señala la Dra. Gamo, indicando que “en estos casos, en los que se puede llegar incluso a entrar en parada cardíaca, los órganos sufren”.

El ingreso en la UCI, una valoración individualizada

Tras estudiar los valores recabados, se debe determinar si el paciente debe permanecer en planta o ingresar en la UCI. Como indica la especialista, “se trata de una cuestión complicada porque, además de valorar la necesidad de una vigilancia continua, se debe tener en cuenta no solo la gravedad del paciente, sino su situación clínica previa. Y es que, si el paciente tiene una enfermedad terminal, no es justo someterle a un ingreso en la UCI”. Por eso, resulta fundamental valorar el ingreso en esta unidad de forma individualizada.

Por otra parte, gracias a la implementación de este proyecto, también se detectan pacientes que, tras su valoración, pueden continuar en planta de hospitalización, pero beneficiándose de un ajuste en su tratamiento para una mayor estabilización. Afortunadamente, tal y como subraya la responsable de la UCI del Hospital General de Villalba, “son muchos los pacientes que se encuentran en esta situación, en la que optimizar algunos aspectos, como la administración de suero o la realización de pruebas diagnósticas, puede ser suficiente para promover una mejoría y evitar el ingreso en la UCI”. Asimismo, en el caso de tener que tomar alguna medida determinada, siempre la tomamos de forma consensuada con los compañeros que llevan el control de estos pacientes para anticiparnos y evitar lo máximo posible que la situación de estos empeore”, concluye.

Poco después de celebrar su quinto aniversario, y coincidiendo con la sexta Navidad desde su puesta en marcha, la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital General de Villalba organizó durante las pasadas fiestas una jornada de reencuentro con ex pacientes que en algún momento del último lustro estuvieron ingresados en el centro en estado crítico y permanecieron una temporada larga en sus instalaciones antes de ser dados finalmente de alta.

“Se trata de pacientes que nos han marcado en este tiempo, de la misma forma que lo hemos hecho nosotros a ellos, ya que, después de años, siguen visitándonos”, explica María Silgado, subdirectora de Enfermería y supervisora de la UCI, Hospitalización quirúrgica y Hospital de Día del centro, poniendo de relieve la principal motivación del encuentro: “Queríamos devolverles de alguna manera esas visitas invitándoles nosotros esta vez a venir a vernos e intercambiar con ellos, no solo experiencias, sino también emociones y recuerdos”.

Un objetivo claramente conseguido, en opinión de la promotora de la jornada, que asegura que “fue muy emotiva -¡vino, incluso, una paciente desde Extremadura sólo para vernos este rato!- y una buena oportunidad de valorar la aportación en la mejora de su salud que han obtenido nuestros pacientes gracias al trabajo profesional y humano que proporcionan nuestros profesionales”.

Una relación más allá de lo terapéutico

En este reencuentro, los profesionales, además de confirmar la recuperación de los pacientes tras su paso por el hospital, pudieron conocer de primera mano los cambios que estos han llevado a cabo en sus hábitos de vida para mejorar su salud y bienestar y, sobre todo, las ganas de vivir que han descubierto y la ilusión de tener una segunda oportunidad.

“Ver al paciente desencadena una emoción que no se puede explicar con palabras”, señala la supervisora de la UCI del Hospital General de Villalba, quien añade que “la mayor recompensa de los profesionales de esta unidad es el cariño con el que les recuerdan”. Además, asevera, “que una persona llegue en estado crítico a la UCI, a punto de morirse, y salga adelante, es la esencia de nuestro trabajo, lo que nos hace seguir todos los días”.

Cuando los pacientes permanecen en la Unidad de Cuidados Intensivos durante un periodo de tiempo prolongado, tanto ellos como sus familias pasan momentos muy duros en los que el personal del servicio siempre los acompaña, creando así un vínculo especial que perdura más allá del fin de la estancia hospitalaria.

Este vínculo se estrecha aún más en temporadas como la Navidad, cuando los profesionales del servicio procuran hacer la estancia en él lo más fácil posible a las familias. “En la UCI del Hospital General de Villalba contamos con boxes individuales, lo que facilita que las familias puedan estar el tiempo necesario y lo más cómodos posible con sus familiares ingresados, y en estas noches navideñas les dejamos que cenen con ellos y que se queden hasta la hora que quieran”, dice Silgado. “Después, nosotros nos quedamos con los pacientes e intentamos que estén lo más animados posible”, concluye.

El Hospital General de Villalba  ya es oficialmente punto de registro de donantes de médula ósea, sumándose así a la red de puntos en hospitales de la región coordinados por el Centro de Transfusión de la Comunidad de Madrid (CTCM) y elevando a 24 los lugares que permiten la inscripción en el registro de donantes de médula, previa información y extracción de la muestra de sangre necesaria.

Así, los vecinos de Collado Villalba, Alpedrete, Moralzarzal, Cercedilla, Navacerrada, Los Molinos, Becerril de la Sierra y Collado Mediano no tendrán que desplazarse hasta Madrid u otros centros autorizados para inscribirse como futuros protagonistas de este acto de generosidad.

Para el doctor Rafael Martos, jefe del citado servicio, la acreditación del hospital como punto oficial de registro para la donación de médula ósea responde a su interés por, en colaboración con el CTCM, “atender la demanda de pacientes cercanos al área de influencia de nuestro centro por protagonizar un tipo de trasplante que es el único tratamiento curativo que tienen algunas patologías de la sangre”.

Requisitos para la donación

Las donantes, que deben tener entre 18 y 40 años, han de acudir a un punto de registro o contactar con el CTCM para que se les facilite una cita en la localización, fecha y horario que mejor les convenga para registrarse como potenciales donantes.

El día elegido, serán recibidos e informados acerca del procedimiento por la enfermera responsable de donación del centro, Delia Cornejo. Una vez cumplimentado un cuestionario médico y consentimiento informado, y siempre que no haya ninguna circunstancia que contraindique la donación, se extrae la muestra de sangre mediante un procedimiento similar al de un análisis, y se envía al CTCM para realizar el estudio de compatibilidad (perfil genético HLA, antígenos leucocitarios humanos) y de grupo sanguíneo.

Más posibilidades de curación para pacientes sin familiar directo compatible

Esta información, junto a sus datos personales, se incluye en el Registro Español de Donantes de Médula Ósea (Redmo) con lo que el futuro donante queda a disposición de cualquier paciente del mundo que precise un trasplante de médula y resulte compatible ya que, como explica el doctor Martos, aunque “normalmente el primer donante que se busca para un enfermo que necesite este tipo de trasplante es un familiar directo, en un 70 por ciento de los casos no se dispone de un familiar compatible, a los que se suman los pacientes que no tienen familia”.

Este grupo de pacientes podrá, por tanto, recibir un trasplante de médula ósea de un donante altruista que sea compatible de entre los inscritos en el Redmo. “Por eso es tan importante tener el mayor número de pacientes registrados como posibles donantes; porque eso implica que existan potencialmente más donantes no familiares compatibles, multiplicando las posibilidades de que un paciente que necesite un trasplante y no tenga familiares compatibles pueda recibir este tratamiento”, insiste el jefe del Servicio de Hematología del Hospital General de Villalba.

Una vez registrado como donante, la persona se mantiene activa en el registro hasta los 60 años. Este tipo de donación resulta vital para pacientes con enfermedades hematológicas como algunos tipos de leucemias, inmunodeficiencias o insuficiencias medulares, entre otras patologías en las que la sustitución de las células mal funcionantes del paciente por otras funcionalmente normales, y esenciales para el desarrollo del organismo, procedentes de un donante sano es la única alternativa eficaz.

Este procedimiento, sencillo, altruista y anónimo, se ha simplificado mucho en los últimos años, ya que actualmente la mayoría de las extracciones de estas células (progenitores hematopoyéticos) se hace por sangre periférica mediante aféresis, una técnica que evita la punción en quirófano y que, previa administración al futuro donante de un tratamiento que estimula la producción de estas y su movilización desde la médula ósea hacia la sangre, permite su extracción externa por vía venosa.

Con cerca de 400.000 personas inscritas en el Redmo y 33 millones de futuros donantes en todo el mundo, el Centro de Transfusión de la Comunidad de Madrid tiene como objetivo anual alcanzar 7.000 donantes nuevos de médula ósea cada año, o lo que es lo mismo: unos 600 al mes. Un objetivo al que, a partir de ahora, el Hospital General de Villalba contribuirá también junto al resto de puntos hospitalarios habilitados para alcanzarlo.

En su afán de apostar por la innovación y las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas y completar y optimizar con ellas su cartera de servicios, el Hospital General de Villalba, ha consolidado la sialoendoscopia como la técnica de elección en la patología obstructiva de las glándulas salivales. Dentro de las técnicas disponibles en su Servicio de Otorrinolaringología, la sialoendoscopia es un procedimiento mínimamente invasivo que permite tratar la sialoadenitis obstructiva crónica (SOC), enfermedad consistente en la obstrucción recurrente de las glándulas salivales.

Esta acumulación de saliva, que puede provocar una inflamación y derivar en dolor de boca y cuello, actualmente se trata en la mayoría de los hospitales con abstención terapéutica o extirpación de la glándula. Frente a esta estrategia, y tal y como explica el doctor Álvaro Sánchez Barrueco, médico adjunto del Servicio de Otorrinolaringología del hospital, la sialoendoscopia aporta importantes ventajas, ya que con ella no sólo se evita la extirpación de la glándula, sino que consigue que ésta funcione de manera correcta y asintomática, “motivo por el cual nuestro hospital recibe muchos pacientes con este problema desde otras áreas sanitarias, donde no se dispone de esta experiencia y tecnología”.

La sialoadenitis obstructiva crónica, una gran desconocida

Pese a que no existen datos específicos en España, en el mundo, se calcula que la SOC tiene una prevalencia anual de un caso por cada 10.000 personas (basándose en visitas a Urgencias, es decir, cuando se produce alguna complicación asociada). Un porcentaje estimado a la baja, ya que, “esta enfermedad está absolutamente infradiagnosticada, por lo que, con mucha probabilidad, la prevalencia real es mayor”, apunta el especialista.

La sialoadenitis obstructiva crónica se produce como consecuencia de cicatrices, piedras o tapones mucosos en el conducto salival. Sea cual sea su causa, genera molestias en las glándulas salivales mayores: parótidas (por delante y debajo de la oreja) y/o submaxilares (por debajo de la mandíbula). “Esas molestias pueden consistir en hormigueo, dolor o inflamación de las glándulas en relación con las comidas”, comenta el doctor Sánchez Barrueco, quien añade que resulta fundamental no confundir este problema con las alergias alimentarias, ya que en estas últimas se da enrojecimiento, hinchazón y picor en lengua, paladar y garganta.

Los síntomas se manifiestan de forma más recurrente cuando se piensa en comida (fase mental de la deglución) o cuando se ingieren alimentos como encurtidos, limón o vinagre. Por lo tanto, los pacientes, además de cambiar su dieta, acaban limitando su actividad social por vergüenza a tener un episodio fuera de sus domicilios. “Esto -incide el otorrino- deriva en una pérdida notable calidad de vida”.

La sialoendoscopia, un tratamiento mínimamente invasivo

La sialoendoscopia busca un cambio en el tratamiento actual de este tipo de patologías, evitando extirpar la glándula salival. El Hospital General de Villalba es uno de los cinco centros de España que más procedimientos realiza desde su apertura, con entre 25 y 40 casos al año. No obstante, el doctor Sánchez Barrueco espera que, “toda vez que la sialoadenitis obstructiva crónica sea conocida, por pacientes y médicos, este número aumente muy notablemente”.

Esta técnica está dirigida a todos los pacientes con este problema, y cualquier persona que tenga una inflamación recurrente de la glándula debe acudir a su médico de Atención Primaria para consultarlo. La sialoendoscopia se indica en caso de que haya un diagnóstico de certeza de obstrucción en el primer episodio -por ejemplo, se tiene un episodio, se realiza una ecografía y se confirma una litiasis (piedra)- o cuando se produzcan al menos dos episodios. La infección aguda de la glándula es la única contraindicación absoluta, ya que hay que esperar a que el proceso infeccioso remita para plantear la intervención.

Se realiza como cirugía mayor ambulatoria y en el postoperatorio sólo se registran las molestias propias de la zona intervenida que, por lo general, en 24-48 horas ceden completamente. Como se lleva a cabo con anestesia general, los pacientes deben acudir a una consulta previa en Anestesiología para valorar su riesgo anestésico.

Asimismo, dependiendo del nivel en que se pueda manejar la causa obstructiva, la aplicación de la técnica permite una resolución completa o una mejoría muy notable de los síntomas. “Ningún paciente de los que hemos intervenido ha referido empeoramiento de sus síntomas, siempre mejoría”, asegura el especialista, concretando: “El índice de satisfacción del procedimiento es muy elevado y el cien por cien de los pacientes intervenidos recomendarían la intervención a uno de sus familiares si tuviera los mismos síntomas”.

Exigencia e innovación como claves del éxito

El Hospital General de Villalba tiene unos altos estándares de calidad y, por tanto, en su Servicio de Otorrinolaringología auditan constantemente los resultados postoperatorios, con el objetivo de mejorarlos. Para ello, mediante herramientas específicas, los pacientes responden habitualmente a un cuestionario específico, evaluando muy positivamente el procedimiento quirúrgico y sus resultados postoperatorios.

Además, los profesionales del citado servicio esperan con esta estrategia ayudar a pacientes con otras enfermedades como el cáncer de tiroides, patología que se trata con yodo radiactivo que, en ocasiones, puede provocar la inflamación recurrente de las glándulas salivales. Por ello, por su experiencia en el diagnóstico y tratamiento de este problema y también por las líneas de investigación y publicaciones científicas realizadas al respecto, actualmente la Unidad de Glándulas Salivales y Sialoendoscopia del Hospital General de Villalba es uno de los referentes científicos a nivel nacional.

La diputada de Unidas Podemos Izquierda Unida Madrid en Pie, Vanessa Lillo, ha denunciado que se ha producido el tercer despido de un trabajador del Hospital de Villalba por el conflicto laboral que mantienen los empleados con la empresa Quirón, que gestiona el centro.

El pasado septiembre un grupo de trabajadores denunció dos despidos, el de un auxiliar de enfermería del centro y el de una enfermera de las más antiguas, del área de cirugía.

“El objetivo de la empresa privada Quirón es seguir haciendo negocio con nuestras vidas”, afirma la diputada en una nota de prensa.

IU apunta que el Servicio Madrileño de Salud les ha contestado que sobre este «hecho» tienen «poco que decir» ya que el centro está «concesionado» y no tienen «competencias al respecto”.

Despidos disciplinarios

La diputada explica que el motivo que esgrime Quirón es que los despidos son «disciplinarios«, por tardar 35 minutos en realizar tareas que la empresa considera que lleva 20, o porque “se ha dedicado a hacer comentarios malintencionados o dañinos”.

Lillo ha recordado que los trabajadores despedidos son representantes sindicales que están realizando movilizaciones para solicitar mejoras en la «deficiente calidad asistencial en el hospital, así como equidad salarial».

Por todo ello, la diputada considera que la empresa vulnera los «derechos fundamentales a golpe de chequera» y la situación está afectando a la calidad asistencial que «es manifiestamente mejorable».

Sobre este asunto la dirección del Hospital de Villalba no ha querido hacer declaraciones.

En la víspera del Día Mundial del Cáncer de Mama, el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital General de Villalba, junto a la Asociación Española contra el Cáncer (AECC), ha celebrado hoy una nueva edición de su taller “Cáncer de mama. No estás sola”, iniciativa trimestral dirigida a informar y solventar dudas de pacientes y sus familiares acerca del abordaje de esta patología y de todos ámbitos implicados en el mismo.

“El cáncer de mama no es sólo el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad, sino todo lo que lleva asociado en el entorno de la vida de la paciente y lo que va a representar”, explica la Dra. Mercedes Andeyro, jefa del citado servicio, indicando que estos talleres nacieron hace cuatro años para que “los profesionales ofrezcan a las pacientes diagnosticadas de esta patología una atención más integral, y para acompañarlas durante todo el proceso, resolviendo todas las dudas que puedan surgir más allá de los aspectos médicos de la enfermedad”. En otras palabras, concreta: “Buscamos humanizar la asistencia a las pacientes con cáncer de mama y que ellas sepan aprovechar todos los recursos disponibles para afrontar esta patología”.

Una atención cercana y personal

A estas sesiones asisten alrededor de 20 pacientes en cada edición, con la posibilidad de acudir acompañadas de un familiar. “Al no ser numerosas, se da un entorno de cierta confianza. Al principio hay que romper el hielo, pero al final del taller ya se conocen, se atreven a hacer preguntas, se ayudan entre ellas y ven que hay más gente que está pasando por lo mismo y que es una enfermedad que se debe pasar, pero que se cura”, indica la especialista.

Entre sus temores más frecuentes se encuentran el miedo inicial al pronóstico de la enfermedad, a los efectos secundarios de los tratamientos y a los cambios físicos que implica. En otro plano, también presentan dudas acerca de cómo contar la noticia a sus familiares más allegados, sobre todo a hijos y pareja, y cómo superarlo ellas mismas. Y es que, como señala la Dra. Andeyro, “las mujeres en general intentamos guardarnos todo para ser fuertes de cara a los demás, pero la revolución se lleva por dentro, y muchas veces necesitamos apoyo psicológico para afrontarlo”.

Para aceptar y sobrellevar mejor la mala noticia, en el taller se imparte una charla sobre psicología en la que conocer las diferentes fases del proceso, como la negación, la ira, la aceptación y la superación. Además, se explica cómo ha de ser la adaptación al estrés externo y de qué manera pedir ayuda al entorno, familiares, profesionales… También se trata la sexualidad, ya que la imagen corporal cambia y puede afectar en este terreno. “Se les abre una puerta con numerosos recursos para cuando los necesiten -continua la jefa del Servicio de Ginecología y Obstetricia del hospital-, y con esta ayuda dejan de ver una escalera llena de dudas y miedos para empezar a pensar en los diferentes escalones de la enfermedad (cirugía, quimioterapia, rehabilitación, etc.)”.

Cómo sentirse bien: cuidados y consejos

Hacer ejercicio ayuda al bienestar físico y mental y, en el caso de estas pacientes, con un estrés psicológico importante, aporta un sentimiento de agilidad y actividad. A nivel psicológico también les ayuda a superar la enfermedad. En el taller, los profesionales de Rehabilitación explican los ejercicios que se pueden hacer después de la cirugía para mejorar la movilidad del brazo y optimizar la evolución de la cicatriz, los masajes que se pueden dar… Además, dan instrucciones para evitar el linfedema en las pacientes con linfadenectomía axilar.

Por otra parte, tanto la AECC como la Asociación Ángela Navarro tratan en el taller la imagen corporal y el cuidado de la piel durante la radioterapia y la quimioterapia, etapa en la que cambian sus características y aumenta su sensibilidad, y dan consejos de hidratación y de limpieza para cuidarla y evitar heridas. Asimismo, explican cómo va a ser la caída del cabello y las alternativas disponibles (pelucas, pañuelos, maquillaje de cejas…). En cuanto a la alimentación, se recomienda seguir una dieta mediterránea variada. Además, se aconseja no fumar ni beber alcohol.

Recursos del HGV para afrontar el cáncer de mama

El Hospital General de Villalba cuenta con un comité multidisciplinar, formado por especialistas en Ginecología, Oncología, Radioterapia, Anatomía Patológica, Radiología y Cirugía Plástica, que se reúne semanalmente para analizar los nuevos casos de pacientes con cáncer de mama y decidir el tratamiento idóneo para cada una de ellas de manera personalizada. Una de las opciones es la cirugía de reconstrucción inmediata, técnica en la que en el mismo acto quirúrgico se realiza la resección tumoral y la reconstrucción de la mama y que, por la exigente organización y coordinación de servicios que requiere, no está disponible en todos los hospitales.

La Comunidad de Madrid cuenta con un programa de detección precoz del cáncer de mama, Deprecam, que incluye un cribado bienal mediante mamografía en todas las mujeres de entre 50 y 69 años para detectar tumores incipientes de esta tipología, y que el Hospital General de Villalba ha ampliado para ofrecer a todas las pacientes en ese rango de edad que acuden al centro por otros motivos, entrar en el programa de cribado si aún no lo han iniciado.

Asimismo, en el marco de la colaboración con la AECC, el centro dispone de un programa de apoyo al primer impacto, consulta de Psicología a la que se deriva a las pacientes que, tras conocer la noticia, requieren de más información o apoyo emocional. Posterior a la cirugía, un equipo de voluntarias de la asociación que ya han superado la enfermedad ofrece también un programa de visitas.

En un nuevo y estratégico paso en su objetivo de ofrecer a los pacientes la asistencia sanitaria del mayor nivel de la mano de los mejores profesionales, en este caso a través de su compromiso de formación de las nuevas generaciones de médicos, el pasado mes de septiembre se presentó y empezó su andadura el primer Curso Académico del Grado en Medicina y Cirugía de la Universidad Alfonso X El Sabio en el Hospital General de Villalba. De esta forma, centro ha iniciado su etapa como hospital universitario, fruto del convenio de colaboración recientemente alcanzado entre ambas instituciones, y se suma así a otros hospitales de la red sanitaria pública madrileña que colaboran desde hace años con la citada universidad, como el Hospital Universitario Severo Ochoa.

El acto estuvo presidido por el gerente territorial de Hospitales Públicos de Quirónsalud en Madrid, Juan Antonio Álvaro de la Parra; y el rector de la Universidad Alfonso X El Sabio, José Domínguez de Posada; acompañados por el director asistencial del hospital, el Dr. Adolfo Bermúdez de Castro; el decano de la Facultad de Medicina de la universidad, Jose Antonio Arias; y el jefe de estudios de la Unidad Docente del hospital, el Dr. Antonio Núñez, quienes arroparon y dieron la bienvenida a los primeros 30 alumnos de la institución docente en el centro hospitalario, junto al resto de profesionales médicos que conforman el equipo docente y que ya son hoy sus profesores y guías en esta nueva etapa formativa.

“En el hospital os vais a enfrentar a retos diferentes a los que hasta ahora os ha puesto por delante la facultad, porque aquí vais a experimentar el contacto directo con el paciente y la medicina ‘real’, y a vivir vuestra vocación, con las muchas satisfacciones, pero también sinsabores, que os dará”, dijo Álvaro de la Parra tras dar la bienvenida a los nuevos estudiantes.

Además, hacerlo en este hospital concreto -continuó- permitirá a los alumnos “conocer de primera mano la filosofía diferente de este centro, que atrae a muchos pacientes de fuera de su área de referencia, que ya suma 120.000 habitantes”. Así, la organización se basa en tres pilares: “trabajar no solo en curar, sino en salud y prevención; el trato al paciente, eje de nuestra actividad -el buen médico es aquel que desde el primer momento le pone en el centro de sus actos-, y al que hay que tratar con respeto y ganarse su confianza; y, por último, convencidos de que la sanidad es un bien público, cuidarlo de forma eficiente, para lo cual invertimos constantemente en tecnología, en nuestra cartera de servicios, equiparable a la de un hospital de alta complejidad, y en cambiar los procesos y la forma de trabajar”.

“Porque, si bien en los próximos años la Medicina va a experimentar un gran cambio de la mano del Big Data y la digitalización, entre otros factores, y allí estaremos nosotros, el activo principal del hospital son sus profesionales, que asumen estos valores, y de la mano de los cuales os vais a formar”, concluyó el gerente territorial de Hospitales Públicos de Quirónsalud en Madrid trasladando a los estudiantes un último mensaje: “Vais a ser la primera promoción que se formará en el Hospital General de Villalba y que, por lo tanto, formaréis parte importante de su historia; esperamos que a partir de ahora también nosotros ocupemos un lugar importante en vuestras vidas”.

Privilegio y responsabilidad con vocación de continuidad

Un hito y una oportunidad que Domínguez de Posada describió al mismo tiempo como privilegio -“ya que tendréis a vuestra disposición a toda una unidad docente de la que aprender”, dijo- y responsabilidad: “como primera promoción de este proyecto, quiero que seáis también de los primeros en los puestos del MIR”, añadió.

Asimismo, destacó la vocación de continuidad del proyecto, al que cada septiembre se sumará una nueva treintena de alumnos, por lo que en otoño 2022, cuando los que ahora acaban de incorporarse comiencen su último curso en el hospital, se alcanzará la cifra total de 120 estudiantes formándose cada año en sus instalaciones.

A esta primera promoción trasladó también importantes consejos el decano de su facultad de procedencia, instándoles a “aprender” de los profesionales que les van a guiar en esta nueva etapa y “aspirar a ser como ellos”. Igualmente, los animó a aprovechar la suerte de formarse en un “hospital, no del siglo XXI, sino casi del XXII”, que suma a su “carácter puntero en tecnología, no solo a nivel autonómico sino nacional, un excelente cuadro médico, tanto en el ámbito asistencial, como investigador y docente”, en palabras del rector. “Me gustará saber que el hospital está contento con vosotros porque lo que queréis es ser buenos médicos”, añadió Arias.

Finalmente, el Dr. Nuñez desgranó los pormenores más prácticos del nuevo curso académico, tales como la decena de profesionales médicos que formarán la Unidad Docente del hospital, todos ellos referencias en sus especialidades -Cirugía General y Digestiva, Obstetricia y Ginecología, Otorrinolaringología, Cardiología, Neumología, Infecciosas, Oftalmología, Dermatología, Psiquiatría, Cirugía Oral y Maxilfacial…-; la organización de la formación, horarios y funcionamiento del centro, entre otros.

En su apuesta por incrementar la especialización de su cartera de servicios y unidades, el Hospital General de Villalba ha duplicado la actividad de su Servicio de Radiología Vascular e Intervencionista para consolidarse como alternativa terapéutica frente a tratamientos quirúrgicos e invasivos.

“El objetivo perseguido y alcanzado es que cuando los pacientes necesiten una técnica intervencionista de alta complejidad no tengan que trasladarse a otros centros de mayor capacidad o nivel de complejidad [el Hospital General de Villalba forma parte del grupo 2, de complejidad media, según la clasificación oficial que tiene en cuenta los recursos y capacidad de atención de cada centro]”, asegura el Dr. Álvaro Villalba, especialista del servicio.

Esta cobertura se ha logrado aumentando el número y experiencia de los miembros del equipo, implementando un sistema de guardia de alerta por el que estos profesionales están disponibles las 24 horas del día, los siete días de la semana, y mejorando la dotación tecnológica del servicio, que se ha completado con la reciente adquisición de un nuevo y puntero equipo de angiografía que permite realizar técnicas de la más elevada complejidad.

“Los hospitales del tamaño del Hospital General de Villalba suelen tener unidades más sencillas, menos ambiciosas”, indica este experto, añadiendo que, “con la última remodelación, la suya puede ofrecer la misma cartera de servicios que los hospitales más grandes de Madrid y con las mismas garantías”. “Somos un equipo de seis personas y hemos atendido a unos 700 pacientes, más de la mitad de los cuales tiene un nivel de complejidad media o alta”, apunta.

Actividad del servicio

La especialidad de Radiología Intervencionista, que nace en los años 60 con la primera angioplastia, es una parte de la Radiología de Diagnóstico que se dedica a la realización de intervenciones mínimamente invasivas basadas en la imagen. En los últimos 20 años ha sufrido una importante evolución gracias al desarrollo de la tecnología, lo que permite que actualmente pueda tratar o diagnosticar multitud de patologías. De hecho, incide el Dr. Villalba, “hoy en día la Radiología Intervencionista puede realizar desde una biopsia o el drenaje de un absceso hasta eliminar un trombo del cerebro o tratar un tumor en el hígado”.

Para ello, el punto de partida siempre es una prueba de imagen (ecografía, TAC, escáner, angiografía…), cuya información permite actuar sobre los diferentes aparatos y sistemas del cuerpo: vascular, digestivo, gastrointestinal, neurológico, etc. “Trabajamos en conjunto con otros especialistas y atendemos a pacientes a los que antes ha visto, por ejemplo, un urólogo, un cirujano general o un médico internista”, señala.

Además, “con las imágenes evitamos realizar incisiones ni heridas, por lo que el proceso es más sencillo y el paciente se recupera mejor y más rápido, y permanece menos tiempo en el hospital”, asegura este radiólogo intervencionista, capaz de detener una hemorragia taponando la arteria sangrante sin tener que intervenir, únicamente haciendo una pequeña punción en uno de los vasos del paciente y guiándose en todo momento mediante la imagen.

Una tecnología puntera

El Hospital General de Villalba, con un recorrido de apenas cinco años, cuenta con un nuevo equipo de angiografía del último nivel tecnológico que se encuentra entre los mejores de España y que permite realizar técnicas de radiología intervencionista de la más elevada complejidad. Su software de reconstrucción de imágenes posibilita llevar a cabo un postproceso tridimensional partiendo de una imagen de tomografía computerizada adquirida con el angiografo, ya sea de los vasos del cerebro o de cualquier órgano, gracias al cual se puede navegar en 3D por estas ramificaciones.

Esta tecnología marca una especie de ‘mapa de carreteras’ que permite no sólo guiar catéteres, sino también punciones. Así, “antes había pacientes a los que no se podía hacer una determinada técnica por la imposibilidad de llegar con una aguja a la zona deseada, pero con este equipo podemos hacer punciones de muy elevada complejidad y un nivel de seguridad muy alto”, indica el Dr. Villalba.

Las mejoras implementadas este último año se han reflejado tanto en la atención a los pacientes como en el número y tipo de intervenciones que se realizan. “Hemos hecho procedimientos de muy elevada complejidad que hasta este momento solo se hacían en hospitales más grandes, como la derivación transyugular intrahepática portosistémica (TIPS) o el tratamiento del ictus, entre otros”, concluye.

Conscientes de que el mejor ataque es una buena defensa y de que, en el ámbito de las enfermedades cardiovasculares, el arma más eficaz para reducir su prevalencia y mortalidad -que han hecho que estas patologías sean desde hace tiempo la primera causa de muerte en los países desarrollados- es la prevención, el Hospital General de Villalba organizó el pasado jueves su V Jornada del Corazón. Con ella, el centro y los cerca de 250 vecinos de Collado Villalba y alrededores que participaron en la iniciativa, se sumaron al lema “Prevenir es vivir más y mejor”, con el que el 29 de septiembre se celebró el Día Mundial del Corazón.

Para ello, nada como empezar el día conociendo mejor los factores de riesgo cardiovascular y realizándose un cálculo personalizado de este (medición de la frecuencia cardiaca, la tensión arterial, la glucemia y el índice de masa corporal, entre otros), gracias al personal de Enfermería y Fisioterapia del centro, y aprender algo tan necesario como salvar una vida en el taller de reanimación cardiopulmonar (RCP) que impartieron la Dra. Ana Gamo y María Silgado, jefa y supervisora, respectivamente, del Servicio Cuidados Intensivos del hospital.

Posteriormente, y moderadas por el Dr. Felipe Navarro, jefe del Servicio de Cardiología del Hospital General de Villalba, la jornada acogió una serie de conferencias que abordaron algunos de los factores de riesgo cardiovascular más importantes y ofrecieron pautas para vivir más y mejor tras haber sufrido un infarto.

Hipertensión, colesterol, fibrilación auricular y rehabilitación post infarto

Así, el Dr. Gonzalo Lumbreras, del Centro de Salud Moralzarzal, habló sobre la hipertensión y el colesterol, dos de los principales factores de riesgo de la mortalidad, no solo cardiovascular, sino global, y recomendó para prevenirlos medidas como el control de peso (manteniendo el IMC entre el 18 y el 25), la alimentación saludable, la realización de actividad física regular (ejercicio aeróbico durante 30 minutos al día), la reducción del consumo de alcohol y de sal y el abandono total del tabaquismo.

Por su parte, el Dr. Navarro acercó a los asistentes información de utilidad acerca de la fibrilación auricular, igualmente implicada en el riesgo cardiovascular, antes de dar paso a la última mesa redonda, que acogió tres charlas sobre los tres pilares en los que se basa la optimización de la calidad de vida tras sufrir un infarto: la rehabilitación cardiaca, el control de hábitos nutricionales y el apoyo emocional.

Y es que, como explicó la Dra. Paula Cura, especialista del Servicio de Rehabilitación del hospital y encargada de abordar el primer aspecto, “se puede y se debe hacer deporte tras este evento cardiovascular, pero siempre con supervisión, control y seguimiento”, con el fin de “mejorar la salud de quienes lo han sufrido y de informarles y ayudarles a controlar los factores de riesgo”. Para ello, el Programa de Rehabilitación Cardiaca de este centro incluye ochos semanas de entrenamiento que permiten a los profesionales médicos analizar cómo responde el corazón del paciente y darle pautas para que éste pueda seguir haciendo ejercicio sin riesgos para su salud cardiovascular, una vez es dado de alta del servicio.

En cuanto a la alimentación, una serie de charlas de asesoramiento sobre las pautas a seguir, que el Dr. Enrique Sanz, nutricionista del Hospital General de Villalba, resumió en seguir una dieta sana y equilibrada, tanto en calidad como en cantidad de tipos de nutrientes, y que se suman a consejos e información sobre otros factores de riesgo cardiovascular (diabetes, colesterol, sobrepeso, hipertensión arterial…) y qué hacer para actuar sobre los modificables, completan este apartado.

Por último, el asesoramiento psicológico también está incluido en el programa, con el objetivo de “afrontar el estrés y ansiedad, que influyen previamente en el infarto, pero que también están presentes en muchos pacientes tras sufrir este evento”, tal y como indicó la Dra. Marta Segura, psicóloga clínica del Servicio de Psiquiatría del hospital.

Todo ello, con el ánimo de “cuidar como medida de prevención” y que, bajo el lema ‘¡Dale marcha a tu corazón!’, tuvo como colofón final una caminata cardiosaludable por el entorno del centro y una sesión de ejercicios de calentamiento impartida por fisioterapeutas del Servicio de Rehabilitación del centro.